接种新冠疫苗对肺结节有影响吗？

（特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

随着新冠疫苗的广泛接种，有一些接种者产生疑问：接种新冠疫苗会对肺结节有影响吗？接种疫苗会引起肺结节吗？以及已经患有肺结节的人能不能打新冠疫苗？等等问题。

接种新冠疫苗对肺结节基本没有影响，二者之间也没有什么关系。虽然肺结节的病因多样且尚不明确，但主要能分为感染导致的结节（如：病毒、细菌、支原体、真菌等病原体感染导致的肺组织结节样改变）和非感染性结节（如：尘肺、硅肺以及肿瘤性肺结节）。而疫苗主要作用于人体的免疫系统（涉及免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质），而非直接作用于肺部。因此注射新冠疫苗不存在疫苗中的病毒成分进入肺组织产生结节的情况。

其次，任何疫苗在研究制备的过程中，都已经将病毒纯化、灭活、处理，不会真的将活病毒直接注射入人体进行免疫反应。尤其大部分居民群众接种的需要2~3针的疫苗，基本都是灭活疫苗或重组疫苗，前者已将病毒处理致“死”失去繁殖、感染能力；后者是重组蛋白也没有感染性。所以都不会感染肺组织产生结节。

那么已有肺结节的情况下能不能接种疫苗呢？首先我们要确定肺结节的性质，找出产生结节的原因。

良性结节中，如果是感染、炎症引起的肺结节，要先及时进行对症的消炎治疗（如：细菌性的感染要进行抗生素治疗、结核性肺结节要进行正规的抗结核治疗、病毒性的感染要进行抗病毒治疗等等），先把感染控制住，再进行疫苗接种。如果是陈旧的钙化结节、长期吸烟者有的微小结节等，都可以正常接种疫苗。

恶性结节则需要先进行抗癌治疗，如手术、放化疗，在此期间先暂缓注射疫苗。要等治疗结束，患者身体情况稳定下来且不需要进一步放化疗等治疗操作，才可以接种疫苗。

但要注意的是，不论良性还是恶性肺结节，如果患者正处于急性发作期或表现出发热症状的情况下，都不建议此刻接种新冠疫苗，防止疫苗接种反应和自身疾病发作产生的反应相混淆，都应等病情控制稳定以后，再接种新冠疫苗。